Descubre cómo este hospital está revolucionando la atención médica sin salir de tu zona
El Hospital Universitario General de Villalba, centro público dependiente de la Comunidad de Madrid, ha consolidado el Área de Continuidad Asistencial como un pilar fundamental en su modelo de atención sanitaria. Esta iniciativa, pionera en su momento al crearse hace más de una década, busca garantizar que los pacientes reciban un cuidado médico de calidad, coordinado, completo y continuo en todos los niveles del sistema sanitario. Su enfoque se centra en fortalecer los vínculos entre la atención hospitalaria, la Atención Primaria, los centros sociosanitarios y el entorno social, integrando a actores como asociaciones de pacientes, centros educativos, ayuntamientos y otras organizaciones comunitarias.
Coordinación integral para mejorar la experiencia del paciente
Liderada por el doctor Jesús Fernández Tabera, esta área trabaja activamente para evitar la fragmentación en la atención sanitaria, especialmente en pacientes crónicos, frágiles o con necesidades complejas. A través de una red de profesionales médicos y de Enfermería de Continuidad Asistencial, se asegura un seguimiento personalizado durante todo el proceso clínico, desde el ingreso hospitalario hasta el alta y el cuidado en el entorno comunitario. El objetivo es acompañar al paciente en su recorrido por el sistema de salud, garantizando una atención centrada en la persona, segura y equitativa.
“Queremos que el sistema funcione como un todo, sin que el paciente perciba saltos ni interrupciones entre niveles asistenciales”, destacó el doctor Fernández Tabera. “Para lograrlo, promovemos la colaboración entre profesionales, la alineación de objetivos, la comunicación fluida y el acceso compartido a la información clínica relevante”.
Red de apoyo y herramientas digitales para una atención eficiente
- El hospital ha establecido mecanismos de trabajo conjunto con centros de Atención Primaria y sociosanitarios para reforzar la red de apoyo al paciente.
- Se impulsan programas enfocados en el uso racional del medicamento, la seguridad del paciente mediante sistemas de alertas y el manejo integral de enfermedades crónicas.
- Se utilizan herramientas como telemedicina, consultas monográficas, enfermeras gestoras de casos y planes de seguimiento post-alta para optimizar la continuidad de los cuidados.
- El desarrollo de protocolos de derivación y el uso de tecnologías como la inteligencia artificial, el Big Data y la historia clínica electrónica permiten una mayor resolución en consulta y una mejor detección temprana de complicaciones.
Estas herramientas digitales han sido clave para compartir información clínica de forma efectiva entre los distintos niveles asistenciales, reduciendo incoherencias y mejorando la eficiencia en el seguimiento de los pacientes. Además, se han integrado iniciativas de salud poblacional impulsadas por la Comunidad de Madrid, como los programas de detección precoz de cáncer de mama (DepreCam), cáncer de colon (PreveColon), cáncer de pulmón (DepreCap), enfermedad renal crónica (PreveRenal), riesgo cardiovascular, obesidad infantil y osteoporosis posmenopáusica.
Participación del paciente y apertura a la comunidad
El hospital también pone especial énfasis en la experiencia del paciente a lo largo de su trayectoria clínica. Para ello, utiliza instrumentos como los PROMs (Resultados en Salud percibidos por el paciente) y PREMs (Resultados en Experiencia del Paciente), que permiten incorporar la voz de los usuarios en la mejora continua de los servicios. A través del Consejo Asesor de Pacientes y Ciudadanos, los pacientes se convierten en actores activos en el diseño y evaluación de los procesos asistenciales.
Asimismo, se ha implementado un plan institucional para mejorar la atención a pacientes ingresados en centros sociosanitarios, basado en el uso de videoconsulta a través del Portal Sociosanitario, circuitos diferenciales y atención multidisciplinar. Paralelamente, el hospital ha desarrollado un Plan de Apertura a la Sociedad Civil orientado a la promoción de la salud, la educación sanitaria y la prevención, en colaboración con ONGs, asociaciones de pacientes, centros educativos y medios de comunicación.
“La salud no empieza ni termina en el hospital”, afirmó Fernández Tabera. “Estamos presentes en talleres, cursos, escuelas de salud y campañas comunitarias que fomentan el autocuidado, la prevención de enfermedades y la adopción de hábitos saludables. Trabajamos especialmente en temas como salud mental, prevención de infecciones de transmisión sexual, uso responsable de anticonceptivos y reducción de conductas de riesgo como el tabaquismo”.
Esta estrategia busca no solo mejorar la calidad de vida de la población, sino también fortalecer el vínculo entre el hospital y su entorno. El compromiso incluye apoyar a asociaciones vecinales, garantizar una educación sanitaria equitativa y posicionar a los profesionales del centro como referentes sociales en el ejercicio ético y eficaz de su labor.
El Área de Continuidad Asistencial del Hospital Universitario General de Villalba continúa avanzando hacia un modelo asistencial más integrado, proactivo y sensible a las necesidades clínicas y sociales de los pacientes. La consolidación de un sistema sanitario cohesionado, capaz de responder con eficacia a la complejidad actual, sigue siendo su principal objetivo, con el fin de ofrecer una atención verdaderamente continua, coordinada y de calidad.
Mira tambien:
Deja una respuesta